Tι είναι η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ);
Είναι η παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.
Πώς εκδηλώνεται;
Τα συμπτώματα ποικίλουν. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ένα αίσθημα καύσους (καούρας) στον θώρακα μετά το φαγητό. Μπορεί να συνυπάρχει πόνος στο άνω τμήμα της κοιλιάς (επιγάστριο), δυσκαταποσία, αίσθηση ξένου σώματος στον λαιμό, πονόλαιμος, βραχνάδα, πικρή γεύση στο στόμα, ερυγές(ρέψιμο) ή ακόμα και χρόνιος βήχας.
Που οφείλεται η ΓΟΠ;
Σε ανεπάρκεια της ‘βαλβίδας’ (οισοφαγικού σφιγκτήρα) που υπάρχει στη συμβολή οισοφάγου και στομάχου. Κατά την διάρκεια της κατάποσης, ο οισοφαγικός σφιγκτήρας ανοίγει για λίγα δευτερόλεπτα, έτσι ώστε το περιεχόμενο του οισοφάγου να προωθηθεί στον στόμαχο. Σε κάποιους ασθενείς ο οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν λειτουργεί ομαλά και παραμένει ανοικτός για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγώντας σε παλινδρόμηση. Παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν την λειτουργία του σφιγκτήρα είναι οι ανατομικές ανωμαλίες (διαφραγματοκήλη), κάποιες τροφές (κυρίως καφές, σοκολάτα, κοκκινιστά, εσπεριδοειδή, λιπαρά και πικάντικα), η παχυσαρκία και άλλες συνυπάρχουσες παθήσεις (πχ γαστροπάρεση).
Πότε πρέπει να συμβουλευόμαστε το ιατρό μας;
Ασθενείς με εβδομαδιαία συμπτώματα παλινδρόμησης για πάνω από 2 μήνες θα πρέπει να συζητάνε το πρόβλημά τους με τον παθολόγο, γενικό ιατρό η γαστρεντερολόγο. Αν τα συμπτώματα επιμένουν για > 5 χρόνια τότε επιβάλλεται ο έλεγχος με γαστροσκόπηση. Πιο συγκεκριμένα:
Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην διατροφή όταν έχουμε παλινδρόμηση;
• Μην κατακλίνεστε πριν περάσουν δύο ως τρεις ώρες από το φαγητό. Προτιμάτε να κατακλίνεστε αριστερά η δεξιά.
• Αποφεύγετε μετά το φαγητό
1. να κάθεστε σε βαθιές πολυθρόνες
2. να σκύβετε
3. να έχετε τη ζώνη σφικτά δεμένη
4. να σηκώνετε βάρη και τις ασκήσεις των κοιλιακών
• Να αποφεύγετε τα μεγάλα και προτιμάτε τα μικρά και συχνά γεύματα
• Αν είστε υπέρβαρος να χάσετε βάρος
• Στην κατάκλιση σηκώστε ψηλότερα το θώρακα με οποίο τρόπο βρίσκετε πιο άνετο.
1. τοποθετώντας τάκους 20 εκ. στα πάνω ποδιά του κρεβατιού
2. τοποθετώντας μαξιλάρια από τη μέση και πάνω προοδευτικά ψηλότερα
3. τοποθετώντας επικλινές τριγωνικό στρώμα από τη μέση και πάνω
4. χρησιμοποιείστε κρεβάτι με ερεισίνωτο
• Ο γιατρός σας θα σας πει ποια από τα φάρμακα που τυχόν παίρνετε πρέπει να διακοπούν η να λαμβάνονται με ειδικό τρόπο.
• Αποφεύγετε τις τροφές που αναφέρονται στην παρακάτω ή και άλλες που σας προκαλούν συμπτώματα. Γενικά αποφεύγετε τα λιπαρά , γλυκά , όξινα.
• Παρακολουθείτε τα συμπτώματα σας σε σχέση με τις συνήθειες , τις διαφορές τροφές και τη φαρμακευτική θεραπεία για να ενημερώσετε το γιατρό σας.
ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΓΕΤΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΤΡΟΦΕΣ
• Λιπαρά, αλλαντικά, λιπαρές σάλτσες όπως η μαγιονέζα , λιπαρά τυριά η ψημένο βούτυρο, μαργαρίνη και όλα τα τηγανιτά, FAST FOOD
• Σούπες και Πίττες
• Γλυκά: γλυκά του κουταλιού ή του ταψιού με σιρόπι , σιρόπι από φρούτα, σοκολάτα, λουκουμάδες, σαντιγί μεγάλη ποσότητα μελιού, μαρμέλαδες παγωτά, ντόνατς
• Χυμοί: Πορτοκαλιού, λεμονιού, ντομάτας
Η αυστηρότητα στην τήρηση των παραπάνω διαιτητικών οδηγιών σχετίζεται με τη σοβαρότητα της παλινδρομικής νόσου, οι παρατηρήσεις του ασθενούς έχουν ιδιαίτερη σημασία για το ποιες τροφές τον πειράζουν.